Periodontoloji

Kayseri Dişeti

Dişeti Hastalıkları ve Cerrahisi Nedir? Periodontoloji Nedir?

Periodontoloji dişleri çevreleyen yumuşak (periodontal ligament, dişeti) ve sert dokuların (kemik, sement) yapısını, bu dokularda meydana gelenhastalıkları ve bu hastalıkların tedavisini inceleyen dişhekimliğidalıdır.

Dişler, içinde bulundukları alveolerçıkıntı olarak adlandırılan kemiğe direkt olarak bağlanmazlar. Dişlerlekemik arasında, liflerden oluşan, periodontal ligament olarakadlandırdığımız doku bulunur. Periodontol ligament, dişler üzerinegelen kuvvetin çene kemiğine yumuşatılarak iletilmesini sağlar. Buyapıların üzeri dişeti ile kaplıdır. İşte dişin etrafındaki bu dokularperiodontal dokular, olarak adlandırılır ve periodontolojinin kapsamınıoluşturur.

SAĞLIKLI DİŞETİ VE PERİODONTAL DOKULAR

Sağlıklı dişetleri soluk pembe renktedir, mattır ve sıkı kıvamlıdır. Dişeti, boyun bölgesinde dişi bir yaka gibi sarar, diş ile birleştiği yerdebıçak sırtı şeklinde sonlanır. Sağlıklı dişetleri dişi boyun bölgesindedişi bir yaka gibi sarar. Diş ile dişeti arasında yaklaşık 1-1.5 mm likbir aralık bulunur. Bu aralık dişeti oluğu olarak adlandırılır. Periodontal hastalıklar işte bu dişeti oluğundan kaynağını alır. Sağlıklı dişetleri fırçalama sırasında kanamaz.

DİŞETİ HASTALIKLARI

Dişeti hastalıkları, dişlerinizi saran periodontal dokularda meydana gelen, kronik, bakteriyel enfeksiyonlardır. Çok ileri aşamalara gelmediğisürece ayrıya neden olmazlar. Dişeti hastalıkları ciddi enfeksiyonlarolup, çok uzun yıllar boyunca ağızda kaydadeğer bir belirti vermeksizinilerleyebilir ve tedavi edilmedikleri takdirde, çürük olmayan sağlıklıdişlerin bile destek doku kaybı sebebiyle, sallanarak düşmesine nedenolabilir. Dişeti hastalıkları bir veya birden fazla dişi birlikte veyaayrı ayrı etkileyebilir.

Dişeti hastalıkları,bakteri plağının dişetinizde enflamasyon oluşturması ile başlar.Hastalığın biraz ilerlemesi ile gingivitis olarak adlandırılan aşamayagelinir. Bu aşamada dişetlerinde iltihap mevcuttur, ancak iltihap henüzdişi destekleyen kemiğe geçmemiştir.

Gingivitiste,

• Dişetlerinde fırçalarken kanama mevcuttur.

• Dişetleri kırmızı ve şiştir.

• Dişetlerinin konturları bozulmuştur ve yüzeyi parlaktır.

• Ağrı yoktur.

Eğerhastalık bu aşamada tedavi edilmezse, bir sonraki aşama olanperiodontitise dönüşür. Bu aşamada, iltihap dişetinden sonraperiodontal ligament ve diş destek kemiğine geçmiştir. Diş ile dişetiarasındaki dişeti oluğu, iltihap nedeniyle derinleşerek periodontalcebe dönüşür. Periodontal cep varlığı hastalığın ilerlemesinikolaylaştırır.

Periodontitiste,

 

• Dişetlerinde fırçalarken veya kendiliğinden kanama mevcuttur.

• Dişetleri kırmızı ve şiştir.

• Dişetlerinin konturları bozulmuştur ve yüzeyi parlaktır.

• Ağızda kötü koku ve tat mevcuttur.

• Hastalıkilerledikçe dişeti çekilmeleri meydana gelir. Dişeti çekilmesi sonucu,dişlerin hassas olan kök yüzeyi açığa çıktığı için, sıcak ve soğuğakarşı hassasiyet meydana gelebilir.

Hastalıktedavi edilmedikçe gelişimini devam ettirir. Dişler sallanmaya vegiderek birbirinden uzaklaşmaya başlar, dişler arasındaki aralıklargiderek artar. EĞER BU AŞAMADA HASTALIK TEDAVİ EDİLMEZSE DİŞLERİNİZİ KAYBEDEBİLİRSİNİZ!!!

DİŞETİ HASTALIKLARININ TEDAVİSİ

Dişeti hastalıklarının erken döneminde - gingivitis safhasında, tedavi, dişlerüzerindeki diştaşı ve bakteri plağının temizlenmesini ve kök yüzeyinindüzleştirilmesini kapsar. Diştaşları ve plak ortadan kaldırıldığında,dişeti hastalığına sebep olan bakteriler de ortamdan uzaklaştırılmışolur. Bu tedavi, genellikle iltihabın ortadan kalkması ve dişetinindişe tekrar yapışması için yeterli olmaktadır. Ayrıca, hastanıniltihaba neden olan bakteri plağının kontrolü konusunda hekimtarafından bilgilendirilmesi gerekir.

Hastalık periodontitis safhasına ulaşmışsa, tedavideki amaç, periodontalceplerdeki diştaşlarını temizlemek, periodontal cebin ortadankalkmasını sağlamak, dişetinin dişe yapışmasını sağlamak için düzgünbir kök yüzeyi oluşturmak ve daha kolay temizlenebilir bir dişeti formuelde etmektir.

Periodontal tedavi sonrasındahastaların düzenli olarak kontrol edilmesi, oluşan diştaşları ve plağınortadan kaldırılması gerekir. Ancak periodontal tedavide esas görevhastaya düşmektedir. Tedavi sonucunda elde edilen sağlığın idamesiiçin, kişinin ağız bakım işlemlerini etkin bir şekilde sürdürmesigerekmektedir.

DİŞETİ HASTALIKLARININ SEBEPLERİ

Dişeti hastalıklarının oluşumunda ana etken bakteri plağıdır. Sağlıklı birağız için, bakteri plağının ağız bakım işlemleri ile ortamdanuzaklaştırılması gerekir. Eğer plak dişlerden uzaklaştırılmazsa,tükrükteki kalsiyum tuzları plak vasıtasıyla dişlere yapışarak diştaşıoluşumuna yol açar. Dişler üzerinde bakteri plağı yoksa, kalsiyumtuzları dişe yapışamaz.

Plağın içindekibakterilerin yan ürünleri dişi kemiğe bağlayan periodontal ligamentietkileyerek, bağların harabiyetine neden olur. Dişeti dişten uzaklaşırve periodontal cep oluşur. Periodontal cep nedeniyle, bakteriler dahaderin dokulara kolayca ilerler ve zamanla dişi çevreleyen kemikte deharabiyet başlar.

Bakteri plağının oluşumunda,

 

• Yetersiz ve yanlış fırçalama

• Dişipi veya ağız gargarası gibi yardımcı hijyen materyallerinin kullanılmaması

• Düzenli olarak diştaşı kontrolünün yapılmaması büyük rol oynar.

Dişeti hastalıklarına neden olan diğer etken faktörler şunlardır:

 

• Genetik Etkenler:Dişeti hastalıklarının belli formlarında, genetik eğilimin etkiliolduğu belirlenmiştir. Bu tip durumlarda hastalık çok hızlı ilerler veerken yaşta diş kayıplarına neden olur. Bu nedenle, ailesinde erkenyaşta diş kaybı hikayesi olan kişilerin ergenlik döneminden itibarenperiodontolog kontrolünde olmasında fayda vardır.

• Sistemik Hastalıklar: Lösemi ve AIDS gibi vücudun bağışıklık sistemini etkileyen hastalıklarda ve şeker hastalığında dişeti sağlığı olumsuz yönde etkilenir.

• İlaç kullanımı: Bazı ilaçların dişetleri üzerinde olumsuz etkileri olduğu tespit edilmiştir.

• Hamilelik: Bu dönemde meydana gelen hormonal değişikliklerden dişetleri etkilenmektedir.

• Stres

• Dengesiz Beslenme

• Sigara Kullanımı

DİŞETİ HASTALIKLARINDAN KORUNMAK MÜMKÜN MÜDÜR?

Dişetihastalıklarının önlenmesinde en önemli görev, kişinin kendisinedüşmektedir. Hastalığın ana etkeni bakteri plağı olduğuna göre, bakteriplağının oluşumunu engellemek esastır. Bunun için, dişlerin vedişetlerinin düzenli olarak fırçalanması gerekir. Düzenli ağızbakımının yanısıra, düzenli dişhekimi kontrolü de önem taşır. Fırçalamaile plak oluşumunu tamamen önlemek mümkün olmayabilir. Bu durumdaoluşan plak ve diştaşları, dişhekimi tarafından temizlenir. Dişhekimikontrolleri sayesinde, oluşabilecek sorunlar erken safhada teşhisedilmiş olur.

PLAK

Plak, dişlere ve ağız boşluğundaki sert dokulara sıkıca yapışan, yumuşak birikintilerden oluşan, saydam bir tabakadır. Tırnağınız ile dişinizin üzerini kazıyarak plağı farkedebilirsiniz.

Plağın 1 miligramında 500 milyon ile 2 milyar arasında bakteri bulunmaktadır.

Dil, dudaklar ve tükrük, bakterileri yiyecek ve içeceklerle birlikte,dişlerin üzerinden alıp mideye gönderir. Bu nedenle, bakteriler dişetutunabilmek için, dekstran adında yapışkan bir madde salgılar. Dekstran suya dirençlidir, bu nedenle ağız çalkalandığında plakuzaklaşmaz. Dekstran, ayrıca yenen gıdaların küçük parçacıklarını yakalayarak bakterilere yiyecek temin eder. Sonuç olarak plak, bakteriler, salgıladıkları yapışkan dekstran ve yiyecek artıklarından oluşan bir yapıdır. Plak içindeki bakteriler, küçük gıda artıklarını sindirerek organik asitleri açığa çıkarırlar. Bu asitler dekstran nedeniyle dişle uzun süre temasta kalır. Bu temas çürük oluşumunadavetiye çıkarır.

Plak genellikle dişetiseviyesinde oluşur ve dişetinin iltihaplanmasına neden olur. Plakoluşumu için gerekli olan 24 saat geçmeden, bakteriler diş vedişetlerine zarar verecek asitleri üretemez. Bu nedenle düzenli olarakplağın temizlenmesi gerekir. Plak temizliği için, dişleri güzde en aziki kez florürlü bir diş macunu ile fırçalamak ve günde bir kez dişipikullanmak gerekir. Aksi takdirde, plak zamanla diştaşına dönüşür.Diştaşı, plak tabakası gibi diş fırçası yardımıyla diş üzerindenuzaklaştırılamaz, ancak bir dişhekimi tarafından temizlenebilir.

 

DİŞTAŞI (TARTAR) Diştaşı-tartar,tükrükteki kalsiyum tuzlarının, bakteri plağı vasıtasıyla dişeyapışması sonucu oluşur. Diştaşının hastalık oluşumundaki ana etkisi,dişetinin iritasyonuna neden olmasının yanısıra, sürekli bakterilerleçevrili olmasından kaynaklanır. Diştaşı, plağın periodontal dokularlayakın temasta kalmasına ve plak temizliğinin mümkün olmadığı alanlarınoluşmasına neden olur. Diştaşı, diş yüzeylerinin yanısıra protezlerüzerinde de oluşabilir.

Diştaşı oluşum yerine göre sınıflandırılır:

Supragingival diştaşı:Dişeti sınırının üzerinde oluşan diştaşıdır ve gözle görülebilir. Enfazla üst 1. büyük azı dişlerinin yanağa bakan yüzeylerinde ve altkesici dişlerin dile bakan yüzeylerinde oluşur. Çünkü bu bölgelerde tükrük kanalları ağza açılmaktadır.

Subgingival diştaşı: Dişeti sınırının altında oluşan diştaşıdır ve gözle görülemez.Supragingival diştaşına göre daha koyu renktedir ve dişe daha sıkı yapışır.

Supragingival ve subgingival diştaşı genellikle birlikte oluşur, ancak biri olmadan sadece diğeri de oluşabilir.

Sağlıklı Diş ve Dişeti.

Dişetlerinde kanama ve problemler başlıyor.

Tedavi edilmeyip ilerlemiş dişeti hastalığı...

Dişeti hastalığı ilerliyor, diştaşları oluşuyor ve dişeti çekilmeleri başlıyor.

İleri derecede dişeti hastalığı,dişler sallanmaya başlar,diş kayıpları hızlı ve çok olur.